¿Qué es la hipermetropía?
La hipermetropía es un defecto en el enfoque de la vista, que suele manifestarse con una visión borrosa, confusa o incómoda de cerca.
Se trata de una falla en la refracción, que es el resultado de la imagen enfocada por detrás de la retina, y no directamente sobre ésta como sucede normalmente. La hipermetropía puede aparecer sola o combinada con astigmatismo.
Este defecto afecta a muchos recién nacidos, pues su sistema visual no está completamente desarrollado. Recibe entonces el nombre de hipermetropía fisiológica, que tiende a corregirse durante el crecimiento gracias a la flexibilidad del cristalino de los ojos de los niños.
Si no se corrige, es posible que con el tiempo se requiera el uso de anteojos o lentes de contacto. Incluso podría derivar en otras alteraciones visuales como el ojo perezoso o el estrabismo.
Muy frecuentemente, las personas que sufren hipermetropía no notan sus efectos hasta que llegan a los 40 años, cuando la capacidad de adaptación del cristalino del ojo se va reduciendo. Por ello suele confundirse con presbicia. Sin embargo, cuando los síntomas de la presbicia aparecen, es posible que la persona no pueda ver bien a ninguna distancia.
Síntomas de la hipermetropía
El principal síntoma de la hipermetropía es que el paciente percibe borrosos los objetos cercanos.
Ahora bien, si el paciente es joven y mantiene su capacidad de acomodación, puede que este síntoma no aparezca o no se perciba sino hasta más tarde. En ese caso, el cristalino se adapta contrayendo los músculos que lo rodean para conseguir un aumento involuntario de su espesor y curvatura que permiten enfocar la imagen en la retina de manera correcta.
Existen otros indicios o factores que indican la existencia de hipermetropía:
- Fatiga visual o vista cansada. Suele desaparecer al descansar los ojos de tareas que ameritan visión cercana.
- Ojos enrojecidos o irritados.
- Dolor de cabeza o cefalea.
- Dolor o picor de ojos. Se trata de un síntoma recurrente de la hipermetropía, causado por el sobreesfuerzo que realiza el ojo para enfocar.
También puede llegar a presentarse, más como consecuencia que como síntoma, estrabismo convergente. Consiste en la desviación del ojo hipermétrope hacia el otro ojo como consecuencia del reflejo del sistema nervioso que intenta ajustar la visión para tratar de enfocar correctamente las imágenes.
Tipos de hipermetropía
Existen diferentes tipos de hipermetropía. La más recurrente es la hipermetropía simple, pues es la que deriva de la hipermetropía infantil o fisiológica, cuando ésta continúa manifestándose en la edad adulta. Se produce porque el ojo es más corto de lo normal, pues el eje antero-posterior del globo ocular está disminuido.
Los otros tipos incluyen hipermetropía compuesta, cuando se origina por el acortamiento del eje antero-posterior, junto con el aplanamiento de la córnea. Y la hipermetropía mixta, la cual tiene lugar cuando la córnea es plana y el eje es más largo, o cuando la córnea es más curva y el eje es más corto.
Ahora bien, hay otros factores que determinan la existencia de otros diferentes tipos de hipermetropía.
Así, desde el punto de vista anatómico la hipermetropía se puede clasificar en
- De curvatura. Cuando el radio de la primera cara del cristalino es más pequeño.
- Axial. Cuando se acorta el eje óptico.
- De índice. Cuando aumenta el eje de refracción de la córnea o del cristalino.
Por otro lado, desde el punto de vista acomodativo, la hipermetropía puede ser latente, cuando es compensada con el tono del músculo ciliar y manifiesta, cuando no tiene compensación. Esta última puede a su vez ser:
- Facultativa. Cuando se compensa no por el tono del músculo ciliar, sino por la acción del cristalino.
- Absoluta. Cuando no puede ser compensada por ninguno de estos dos factores.
- Total. Es la más importante desde el punto de vista refractivo, pues se trata de la suma de la facultativa y la absoluta.
Causas
La hipermetropía puede tener su origen en que el globo ocular es más corto de lo habitual o demasiado pequeño, o que la potencia óptica de su cristalino y/o de su córnea es demasiado débil. También puede ser una combinación de ambos.
La hipermetropía también puede ser causada por una forma anormal de la córnea o el cristalino. Si la hipermetropía es elevada, y la capacidad de acomodación del ojo escasa, es posible que ni siquiera para objetos lejanos se alcance una visión nítida.
En la presencia de la hipermetropía además hay incidencia del factor genético.
Diagnóstico
Cuando se presentan posibles síntomas de hipermetropía, es importante realizar una evaluación oftalmológica integral a fin de determinar si se trata de esta afección. Para ello se deben realizar los siguientes exámenes diagnósticos:
- Evaluación de agudeza visual con y sin dilatación de la pupila.
- Prueba de refracción.
- Examen del ojo con lámpara de hendidura.
- Análisis de movimientos oculares.
- Medición de la presión intraocular.
Tratamientos
Después de ser diagnosticada, la hipermetropía puede corregirse con anteojos o lentes de contacto con la graduación determinada por el especialista. Además, existe la opción de la cirugía refractiva.
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